Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος

Η αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί μια από τις συχνότερες χειρουργικές επεμβάσεις παγκοσμίως. Μέσω αυτής εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον πλανήτη έχουν απαλλαχθεί από τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας γόνατος που υποβάθμιζαν την ποιότητα ζωής τους. Τι περιλαμβάνει η μετεγχειρητική αποκατάσταση μετά από την αρθροπλαστική γόνατος;

Τι είναι η αρθροπλαστική γόνατος;

Η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική χειρουργικήμέθοδος μέσω της οποίας αντιμετωπίζεται η παθολογία του γόνατος. Η άρθρωση του γόνατος προσβάλλεται συχνά από αρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής, μετατραυματική), η οποία προκαλεί τη σταδιακή φθορά της.

Μέσω της αρθροπλαστικής γόνατος το φθαρμένο τμήμα της άρθρωσης αφαιρείται και αντικαθίσταται με ειδικά εμφυτεύματα. Το συγκεκριμένο χειρουργείο είναι ένα χειρουργείο μαλακών μορίων  και θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρους Ορθοπαιδικούς χειρουργούς με εξειδίκευση στη χειρουργική αποκατάσταση παθήσεων του γόνατος. Η επέμβαση της αρθροπλαστικής πραγματοποιείται με ραχιαία νάρκωση και διαρκεί από 1 έως 2 ώρες.

Παρόλο που η αρθροπλαστική γόνατος πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (Minimally Invasive Surgery), η εισαγωγή του ρομποτικού συστήματος στη χειρουργική αίθουσα αποτελεί «επανάσταση».

Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και πραγματοποιείται με τη χρήση εξατομικευμένων υλικών βάσει της ανατομίας και της κινηματικής του κάθε ασθενούς. Η ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος πραγματοποιείται με την τεχνολογία Μεικτής Πραγματικότητας. Το 2022 ο Δρ. Σπυρίδων Αρμπής πραγματοποίησε για  πρώτη φορά στην Ελλάδα και από τις πρώτες παγκοσμίως, επέμβαση αρθροπλαστικής γόνατος τεχνολογίας Μεικτής Πραγματικότητας.

Πότε ενδείκνυται η επέμβαση της αρθροπλαστικής γόνατος;

Η επέμβαση της αρθροπλαστικής γόνατος ενδείκνυται για ασθενείς που δεν ανακουφίζονται με τη συντηρητική θεραπεία. Ειδικότερα, η αρθροπλαστική γόνατος ενδείκνυται σε περιπτώσεις ασθενών όπου:

• Ο πόνος περιορίζει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς, π.χ. κατά την ανάβαση σκαλοπατιών, έγερση από την καρέκλα κ.ά.
• Εκδήλωση χρόνιας φλεγμονής και οιδήματος που δεν υποχωρούν με τη λήψη ειδικής φαρμακευτικής αγωγής.
• Το γόνατο εμφανίζει παραμόρφωση (βλαισότητα/ραιβότητα).
• Αδυναμία πλήρους έκτασης και κάμψης του γόνατος.
• Αποτυχία ανακούφισης του ασθενούς μέσω της φυσικοθεραπείας ή με ενέσιμες θεραπείες.

Τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική γόνατος;

Η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική γόνατος είναι ταχεία και ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Η βάδιση του ασθενούς είναι εφικτή μία ώρα μετά την επέμβαση με τη βοήθεια βοηθημάτων βάδισης. Μετεγχειρητικά ο ασθενής ξεκινά άμεσα ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, μαθαίνοντας σε πρώτο στάδιο τον τρόπο που θα πραγματοποιεί απλές κινήσεις (π.χ. έγερση από κάθισμα).

Η φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής είναι εξατομικευμένη, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες του ασθενούς. Συνήθως περιλαμβάνει αναλγητικά, αντιβιοτικά και αντιπηκτική αγωγή.

Το γόνατο αναμένεται να είναι πλήρως λειτουργικό και η επάνοδος στις αθλητικές δραστηριότητες θα πρέπει να είναι σταδιακή. Λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση ο ασθενής απαλλάσσεται από τα βοηθήματα βάδισης.

Ως προς την αθλητική δραστηριότητα οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος θα πρέπει να αποφεύγουν κάποιες δραστηριότητες, ενώ άλλες είναι απολύτως ασφαλείς.

Πιο συγκεκριμένα, μετά το χειρουργείο αντενδείκνυνται δραστηριότητες όπως το έντονο τρέξιμο, η αερόβια άσκηση και αθλήματα που περιλαμβάνουν άλματα. Αντιθέτως, οι δραστηριότητες που μπορούν να πραγματοποιούνται ελεύθερα μετεγχειρητικά είναι η βάδιση, το χαλαρό τρέξιμο, η κολύμβηση, ο χορός, το γκολφ κ.ά.

Πόσο καιρό ενδέχεται να διαρκέσει η αποκατάσταση μετά από μια αρθροπλαστική γόνατος;

Ο χρόνος που απαιτείται για την πλήρη αποκατάσταση του κάθε ασθενούς μετά την επέμβαση δεν είναι ο ίδιος. Όμως, μέσω της ελάχιστα επεμβατικής αρθροπλαστικής γόνατος ο ασθενής μπορεί να αυτοεξυπηρετηθεί αμέσως μετά την επέμβαση, γεγονός που αποτελεί μια σημαντική επιτυχία.

Ενώ η αποκατάσταση διαρκεί από 1-6 μήνες, με τη μέθοδο fast track χωρίς τραυματισμό των μυών και των συνδέσμων οι ασθενείς είναι αυτόνομοι από τις πρώτες ημέρες. Επίσης, είναι σε θέση να  οδηγούν  7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τέλος, η επιστροφή στην εργασία συνήθως γίνεται σε  2-3  εβδομάδες και η επιστροφή στις αθλητικές δραστηριότητες δύο μήνες μετά. Ο χρόνος ανάρρωσης επιταχύνεται από την πιστή εφαρμογή των μετεγχειρητικών οδηγιών και από ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας.

O Δρ. Σπυρίδων Αρμπής είναι Ιδρυτής και Διευθυντής της Πρώτης Κλινικής Αρθροπλαστικών Γόνατος – Ισχίου FAST TRACK – Ημερήσιας Νοσηλείας. Ο ιατρός χειρουργεί με συστήματα παθητικής Ρομποτικής Πλοήγησης και με τη Μεγαλύτερη Σειρά Περιστατικών στην Ελλάδα.

Η μεθοδολογία FAST TRACK καθιερώθηκε από την κλινική μας, συμβάλλοντας στη βελτίωση της μυοσκελετικής υγείας στη χώρα. Εφαρμόζεται σε Ελλάδα και Κύπρο από την ομάδα μας που αποτελείται από άριστα εκπαιδευμένους ιατρούς, νοσηλευτές και φυσιοθεραπευτές που γνωρίζουν τι σημαίνει ανθρωποκεντρική, εξατομικευμένη φροντίδα!

Εάν υποφέρετε από οστεοαρθρίτιδα γόνατος, επικοινωνήστε άμεσα με τον Χειρουργό- Ορθοπαιδικό Δρ. Σπυρίδων Αρμπή.