Επικονδυλίτιδα

Τι είναι η επικονδυλίτιδα αγκώνα;

Η επικονδυλίτιδα αγκώνα είναι μια πάθηση, η οποία οφείλεται στον ερεθισμό, φλεγμονή, καταπόνηση  των τενόντων  που εκφύονται από τον αγκώνα. Η Συμπτωματολογία προκαλείται από συχνές και επαναλαμβανόμενες κινήσεις των τενόντων μεταξύ του αγκώνα και του καρπού. Έτσι, δημιουργείται στο σημείο φλεγμονή, καθιστώντας κάθε κίνηση του ασθενούς εξαιρετικά επώδυνη.

Ποια είναι τα είδη της επικονδυλίτιδας;

Η επικονδυλίτιδα ανάλογα με το σημείο της φλεγμονής διακρίνεται σε έξω επικονδυλίτιδα και έσω επικονδυλίτιδα. Η έξω επικονδυλίτιδα, γνωστή και ως αγκώνας του τενίστα, εκδηλώνεται στον έξω επικόνδυλο και ο πόνος εκδηλώνεται στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα. Από την άλλη, η έσω επικονδυλίτιδα είναι πιο σπάνια από την έξω. Οφείλεται στην υπέρχρηση του καμπτηρών μυών και ο πόνος εκδηλώνεται στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα. Τέλος, η έσω επικονδυλίτιδα είναι ευρέως γνωστή και ο αγκώνας του παίκτη του γκολφ.

Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εκδήλωση επικονδυλίτιδας;

Εκδηλώνεται συνήθως σε άτομα των οποίων η αθλητική ή επαγγελματική δραστηριότητα απαιτεί κίνηση του αγκώνα. Ειδικότερα, εκδηλώνεται σε αθλητές του τένις, του γκολφ και σε άτομα που κάνουν χειρωνακτική εργασία. Τα άτομα που εκδηλώνουν πιο συχνά επικονδυλίτιδα μπορεί να ασκούν το επάγγελμα του ζωγράφου, του υδραυλικού ή του υπαλλήλου γραφείου. Επίσης, η επαναλαμβανόμενη χρήση κατσαβιδιών και μικρών εργαλείων καθώς και η κοπή ξύλου είναι δραστηριότητες που αυξάνουν τις πιθανότητες εκδήλωσης επικονδυλίτιδας. Η επικονδυλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στον οποιοδήποτε, όμως συχνότερα εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα από 30 έως 50 ετών.

Επικονδυλίτιδα & Αίτια εμφάνισης

Όπως προαναφέρθηκε, το κύριο αίτιο εμφάνισης της επικονδυλίτιδας είναι η υπέρχρηση των τενόντων που εκφύονται από τον  αγκώνα. Οι συνεχόμενες μικροσκοπικές ρήξεις των τενόντων προκαλούν αλλοιώσεις στον τένοντα, οι οποίες έχουν ως συνέπεια την εκδήλωση φλεγμονής. Επίσης, η εκδήλωση επικονδυλίτιδας μπορεί να οφείλεται σε κάποιον τραυματισμό του αγκώνα ή σε αθλητικές ή επαγγελματικές δραστηριότητες. Τέλος, σε κάποιες περιπτώσεις η εκδήλωσή της δεν οφείλεται σε συγκεκριμένα αίτια (ιδιοπαθής επικονδυλίτιδα).

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η επικονδυλίτιδα;

Ο πόνος αρχικά εντοπίζεται μόνο με την πίεση στην περιοχή και στη συνέχεια εμφανίζεται κατά την κίνηση του χεριού. Τέλος, σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί να εμφανίζεται και σε κατάσταση ηρεμίας. Η επικονδυλίτιδα εκτός από την εκδήλωση πόνου στον αγκώνα κατά την κίνηση μπορεί να εκδηλωθεί και με τα παρακάτω συμπτώματα:

• Μούδιασμα δακτύλων
• Δυσκαμψία
• Δυσκολία στη συγκράτηση ενός αντικειμένου
• Αίσθημα καύσου

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της επικονδυλίτιδας;

Η διάγνωση της επικονδυλίτιδας πραγματοποιείται με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού και της κλινικής εξέτασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο θεράπων ορθοπαιδικός υποβάλλει τον ασθενή σε κάποια διαγνωστικά τεστ. Συνήθως προτείνεται και η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθήσεων.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την επικονδυλίτιδα;

Η θεραπεία για την αντιμετώπιση της επικονδυλίτιδας είναι κατά κανόνα συντηρητική, κυρίως στα αρχικά στάδια. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση του μέλους
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Φυσικοθεραπεία
• Τοπικές εγχύσεις στεροειδών
• Έγχυση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων (PRP)

Σε κάποιες περιπτώσεις ανακούφιση από τα συμπτώματα, προσφέρει και η τοποθέτηση ενός ειδικού νάρθηκα. Η χρήση νάρθηκα δεν προσφέρει σε όλες τις περιπτώσεις ανακούφιση από τα συμπτώματα, αφού σε κάποιους ασθενείς τα επιδεινώνει.

Εάν μέσα σε ένα εξάμηνο τα συντηρητικά μέτρα δεν αποδώσουν καρπούς, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης είναι εξαιρετικά και συμβάλλουν στην οριστική ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η επικονδυλίτιδα αντιμετωπίζεται άμεσα και ανώδυνα με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Η ανακούφιση του ασθενούς είναι άμεση και η αποκατάσταση ταχεία, επιτρέποντάς του την άμεση επιστροφή στην καθημερινότητά του.

Εάν εμφανίζετε πόνο στον αγκώνα και συμπτώματα που ίσως συνδέονται με επικονδυλίτιδα, επικοινωνήστε άμεσα με τον Χειρουργό-Ορθοπαιδικό Δρ. Αρμπή. Ο Δρ. Σπυρίδων Αρμπής διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αποκατάσταση των ορθοπαιδικών προβλημάτων, εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες τεχνικές.