Ρομποτική Αρθροπλαστική Ισχίου – Fast Track

Οι εξελίξεις στο χώρο των αρθροπλαστικών διεθνώς τα τελευταία χρόνια, καθορίζονται από καινοτόμες τεχνολογίες αιχμής στο τομέα των ρομποτικών εφαρμογών. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου που εξασφαλίζει στους ασθενείς άμεσα και άριστα αποτελέσματα.

Οι χειρουργοί αποφασίζουν ποια πορεία θα λάβει η χειρουργική πρακτική τους, άρα και η πορεία έκβασης ενός χειρουργείου για τον ασθενή.

Όμως και οι ασθενείς, ίσως και σε σημαντικότερο βαθμό, καθορίζουν την πορεία των εξελίξεων. Αυτό συμβαίνει, γιατί εκείνοι γνωρίζουν καλύτερα τι ακριβώς επιβάλλεται να αισθανθούν ψυχολογικά και σωματικά για να θεωρηθεί το χειρουργείο τους επιτυχημένο. Οι ασθενείς έχουν αυτή την ιδιότητα, γιατί καθοδηγούνται από την ανάγκη τους για επιστροφή σύντομα και με ασφάλεια στην καθημερινότητα.

Με τη “μάχη των Ρομπότ” να μαίνεται, ο ανθρωποκεντρικός χαρακτήρας της ομάδας μας βάζει τον ασθενή πάντα στο επίκεντρο. Στόχος μας είναι η βελτίωση της μυοσκελετικής υγείας και της ψυχολογίας των ασθενών μας, ώστε να αισθάνονται νέα μέλη της οικογένειας μας, έτοιμα για ασφαλή επιστροφή στον αγώνα!

Ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου & Κλασική αρθροπλαστική ισχίου

Η κλασική παραδοσιακή αρθροπλαστική ισχίου προβλέπει ο ιατρός να μπαίνει στο χειρουργείο με σύμμαχο απλές ακτινογραφίες. Στη συνέχεια, απαιτεί να εκτελεί ευμεγέθη τομή, τέμνοντας μύες που απαιτούν εβδομάδες επούλωσης. Τέλος, τον αναγκάζει να επιλύει μόνος του όλα τα ερωτήματα σχετικά με το σωστό μέγεθος των υλικών, του προσανατολισμού τους κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.

Τα υλικά είναι αυτά που χρησιμοποιεί συχνότερα και γνωρίζει καλύτερα ο ιατρός. Έτσι, με οδηγό την εμπειρία και χειροκίνητα ευμεγέθη εργαλεία ολοκληρώνει το χειρουργείο.

Ο ασθενής έπρεπε να παραμείνει στο νοσοκομείο 3-4 ημέρες, με περιοριστικά μέτρα στην κίνηση, στη βάδιση και στο κάθισμα. Η ανάγκη για τη χορήγηση αναλγητικών είναι ιδιαίτερα αυξημένη και το πλάνο αποθεραπείας οριζόταν σε διάστημα 8-12 εβδομάδων.

Η νέα καινοτόμος τεχνολογία αιχμής στις αρθροπλαστικές της micro●HIP® συνδυάζει τα πλεονεκτήματα:

της καινοτόμου τεχνολογίας ψηφιακής προσομοίωσης (πρόβας) χειρουργείου πριν την επέμβαση.
της ψηφιακής ή ρομποτικής πλοήγησης μέσα στο χειρουργείο.
της ατραυματικής πρόσθιας προσπέλασης (6-8 εκατοστών) του ισχίου.
του πρωτοκόλλου FastTrack (ανώδυνης άμεσης αποκατάστασης-αυθημερόν εξιτηρίου).

Το πρωτόκολλο FastTrack το ίδρυσε στην Ελλάδα ο κ. Αρμπής σε συνεργασία με το διάσημο Hospital for Special Surgery της Νέας Υόρκης πριν 5 χρόνια. Έτσι, επιτρέπεται στους ασθενείς με Ολική Αρθροπλαστική Γόνατος και Ισχίου να πηγαίνουν το ίδιο απόγευμα σπίτι τους, χωρίς πόνο, με Αυτόνομη Ανεξάρτητη Βάδιση.

Πλεονεκτήματα Ρομποτικής Αρθροπλαστικής Ισχίου Ημερήσιας Νοσηλείας micro●HIP®

Τα πλεονεκτήματα που διακρίνουν τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου είναι τα παρακάτω:

Ακρίβεια χιλιοστού τοποθέτησης εξατομικευμένα των υλικών χάρη στη Ρομποτική/Ψηφιακή πλοήγηση.
Διάρκεια ζωής των υλικών πάνω από 30 χρόνια.
Είναι για όλους τους ασθενείς (νέους έως 90 ετών).
Νέας γενιάς υποαλλεργικά υλικά με αντιφλεγμονώδη επικάλυψη με Βιτ Ε.
Εξάλειψη κινδύνου επιπλοκών φορές σε σχέση με παλαιότερες τεχνικές.
Εκμηδενισμός κινδύνου θρομβώσεων, φλεγμονών, ανάγκης νέου χειρουργείου λόγω αστοχίας υλικών.
Εξατομικευμένη επιλογή υλικών, αποφεύγοντας την επιλογή υλικών από το «ράφι».
Βάδιση σε 1 ώρα μετά την επέμβαση.
Εξιτήριο το ίδιο απόγευμα ή 15-18 ώρες το πολύ μετά το χειρουργείο με αυτόνομη ανεξάρτητη βάδιση.
Δυνατότητα ασθενούς για οδήγηση σε 4-5 ημέρες.
Κίνηση χωρίς περιορισμούς, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος εξαρθρημάτων.
Ελαχιστοποίηση της τομής από 6 έως 8 εκατοστά, χωρίς καμία αποκόλληση μυών. Αυτό έχει ως συνέπεια την αποφυγή φυσικοθεραπειών και τον εκμηδενισμό του πόνου από την πρώτη κιόλας ημέρα.
Δεν τοποθετούνται σωλήνες ή παροχετεύσεις.
Ο ασθενής μπορεί να κάνει μπάνιο ήδη από την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς πραγματοποιείται η ρομποτική αθροπλαστική ισχίου micro●HIP®;

Οι ασθενείς, αντί για απλές ακτινογραφίες που γίνονται με τη παλαιά μέθοδο, υποβάλλονται σε ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις. Μέσω των απεικονιστικών αυτών εξετάσεων κατασκευάζεται ψηφιακά τρισδιάστατο μοντέλο της πάσχουσας άρθρωσης.

Εκεί γίνεται αυτό που ονομάσαμε πρώτοι στην Ελλάδα η πρόβα-προσομοίωση του χειρουργείου. Με τον τρόπο αυτό επιλέγεται εξατομικευμένα η πρόθεση που ταιριάζει με ακρίβεια χιλιοστού στην ανατομία και συμπεριφορά του ισχίου.

Σε αυτό το σημείο είναι σκόπιμο να αναφερθεί ότι η προσομοίωση γίνεται παράλληλα στην ψηφιακή πλατφόρμα του Ρομποτικού Πλοηγού από εμάς και από εξειδικευμένο προσωπικό στην Ελβετία.

Έτσι, έχουν απαντηθεί όλα τα ερωτήματα που διαφορετικά θα έπρεπε με τη κλασσική μέθοδο ο χειρουργός να αφιερώσει πολύ χρόνο μέσα στο χειρουργείο.

Μέσα στο χειρουργείο, με τη χρήση του συστήματος ψηφιακής ή ρομποτικής πλοήγησης γίνεται μέσω αισθητήρων η καταγραφή της θέσεως του ισχίου στο χώρο. Ο πλοηγός παρακολουθεί και μας καθοδηγεί μέσα στην ανατομία του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο βοηθά στην τοποθέτηση των νέων υλικών σε μία και μοναδική θέση για κάθε ασθενή.

Οι μεγάλες τομές, οι διατομές των μυών, ο αυξημένος χειρουργικός χρόνος, απαιτούσαν παρατεταμένη περίοδο ανάρρωσης. Εκτός από την μεγάλη περίοδο αποκατάστασης, ευθύνονταν για την εκδήλωση πόνου, αυξημένο κίνδυνο φλεγμονών, αδυναμίας και πολυφαρμακίας.

Η χειρουργική ομάδα εισέρχεται πλέον στο χειρουργείο πολύ πιο χαλαρή, έχοντας κάνει το μεγαλύτερο κομμάτι του χειρουργείου εικονικά, πριν το χειρουργείο. Δεν έχουμε 20 κασετίνες δοκιμαστικών υλικών με κίνδυνο αστοχίας τους, αλλά 2-3 κασετίνες με τα υλικά του ασθενούς.

Πώς πραγματοποιείται η προσπέλαση στην περίπτωση της ρομποτικής αρθροπλαστικής;

Η προσπέλαση που γίνεται είναι καθαρή Πρόσθια Προσπέλαση μεγέθους 6-8 εκατοστών, αντί 20-25 εκατοστών. Το σημαντικότερο, όμως, είναι πως η πρόσθια προσπέλαση που απαιτεί η τεχνική micro●HIP® εκτελείται από ένα φυσικό παράθυρο μακριά από μύες, αγγεία ή νεύρα.

Έτσι, δεν υπάρχουν παροχετεύσεις, σωλήνες, ή περιορισμοί στο πώς κινείται ή κάθεται ο ασθενής μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς βαδίζουν 1-2 ώρες μετεγχειρητικά, ανεβαίνουν σκάλες το ίδιο απόγευμα και κάθονται ή ξαπλώνουν κανονικά.

Η εισαγωγή για πρώτη φορά στην Ελλάδα και της τοπικής αναισθησίας, γίνεται με ειδικό μηχάνημα που εντοπίζει τα μικρά αισθητικά νεύρα, κατεβάζοντας ουσιαστικά τους διακόπτες του πόνου. Έχει καταργηθεί πλέον η χρήση οπιοειδών φαρμάκων με όλες τις αρνητικές συνέπειες που επέφεραν στον ασθενή.

Η τέχνη και Τεχνική τέμνονται στην επίτευξη της αριστείας!

Φαίνεται πως ο συνδυασμός του πρωτοκόλλου Fast Track που ιδρύσαμε και επεκτείνουμε στην Ελλάδα και των τεχνολογιών αιχμής, κορυφώνουν τη νέα διεθνώς ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου ημερήσιας νοσηλείας micro●HIP®. Πρόκειται για την ασφαλέστερη και πιο καινοτόμο εξέλιξη και εφαρμογή τόσο σήμερα όσο και για τα επόμενα χρόνια.

Ο κ. Αρμπής και η ομάδα του, έχοντας εργασθεί και εκπαιδευθεί σε μεγάλα κέντρα της Αγγλίας και της Νέας Υόρκης, θεμελιώνουν για πρώτη φορά στον Ελλαδικό χώρο κλινική αρθροπλαστικών γόνατος – ισχίου.

Αυτού του τύπου αρθροπλαστικές συνδυάζουν τα πλεονεκτήματα της μεθοδολογίας ημερήσιας νοσηλείας και εξατομικευμένων ρομποτικών συστημάτων παθητικής υποβοήθησης. Σήμερα, η κλινική μας συνεχίζει να ηγείται σε καινοτομία, μεθόδους κατάργησης πόνου και επιπλοκών. Διαθέτουμε τη μεγαλύτερη σειρά Αρθροπλαστικών Ισχίου και Γόνατος Fast Track – ημερήσιας νοσηλείας που εκτελούνται στην Ελλάδα ανά έτος.

Η κλινική μας σε συνεργασία με τα μεγαλύτερα αντίστοιχα ιατρικά και τεχνολογικά κέντρα του εξωτερικού (Hospital for Special Surgery New York, Rizzoli Orthopaedic Institute Italy, Academic Medical Center Amsterdam, κ.λπ.), συνεχώς βελτιώνει νέες χειρουργικές τεχνικές. Η βελτίωση αυτή επιτυγχάνεται:

Χρησιμοποιώντας μικρότερα εργαλεία.
Έχοντας ως βοηθούς ρομποτικούς αισθητήρες
Χρησιμοποιώντας μικρές προθέσεις.

Έτσι, ανοίγονται νέοι δρόμοι για τους ασθενείς, αφού μπορούν να επιστρέψουν στην άνεση του σπιτιού τους και στις δραστηριότητές τους χωρίς πόνο, την ίδια μέρα του χειρουργείου.

Άμεση επιστροφή στο σπίτι… βαδίζοντας!

Η δυνατότητα των ασθενών μας να επιστρέφουν σπίτι την ίδια μέρα μετά από αρθροπλαστική fast track, συμβάλλει στην εκμηδένιση της έκθεσής τους σε φλεγμονές, μικροβιακό φορτίο και λοιμώξεις.

Η βάδιση μια ώρα μετά το χειρουργείο εκμηδενίζει τον κίνδυνο θρομβώσεων και η κατάργηση του πόνου μειώνει το χειρουργικό stress. Επίσης, μειώνεται η ανάγκη για χρήση επικίνδυνων αντιφλεγμονωδών και οπιοειδών φαρμάκων, αποφεύγοντας όλους τους κινδύνους που αυτά εγκυμονούν.

Η ταυτόχρονη χρήση τεχνολογίας αιχμής παθητικής ρομποτικής πλοήγησης, εγγυάται:

την εξατομικευμένη επιλογή και τοποθέτηση των προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού
τη μακροβιότητα των υλικών
την ανεμπόδιστη φυσική κίνηση και λειτουργία της άρθρωσης.

Απαράμιλλη εμπειρία στη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου

Κλινικές που εκτελούν συγκεκριμένα χειρουργεία πολλές φορές το χρόνο έχουν τα καλύτερα αποτελέσματα. Η Ε’ Ορθοπαιδική κλινική fast track αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου με ρομποτική υποβοήθηση εκτελεί πολλαπλάσιο αριθμό περιστατικών fast track ημερήσιας νοσηλείας στην Ελλάδα από ότι όλες οι αντίστοιχες κλινικές αθροισμένες μαζί.

Ειδικότερα, καταγράφει δείκτη φλεγμονών 1/1000, 20 φορές χαμηλότερο από το μέσο όρο. Έτσι, αναδεικνύει την εμπειρία, την προσήλωση και την εξειδίκευση στη μεθοδολογία.

Ο τρόπος που γίνεται είναι πολυπαραγοντικός και απαιτεί πολυετή εμπειρία. Οι προσπελάσεις του ισχίου είναι ατραυματικές, εφαρμόζοντας καινοτόμο τεχνολογία και θεραπευτικά φαρμακευτικά πρωτόκολλα που καταργούν τον πόνο.

Χρήση Εξατομικευμένου Ρομποτικού Συστήματος Παθητικής Πλοήγησης
Χρήση Εξατομικευμένων Υλικών βάση της Ανατομίας και κινηματικής του κάθε ασθενούς
Τοπική αναισθησία – περιοχική αναισθησία
Χωρίς χρήση οπιοειδών αναλγητικών
Καινοτόμο Πρωτόκολλο Εργαστηριακών Εξετάσεων και Βιοδεικτών
Nutritional optimization for surgery

Πρωτοπορία και εμπειρία στην εφαρμογή εξελιγμένων τεχνολογιών

Μετά την Πανευρωπαϊκή Πρωτιά της χρήσης του βραβευμένου πλοηγού KneeAlign, στην Ελλάδα, στις αρθροπλαστικές γόνατος fast track, επιλέξαμε την τεχνολογία BLU-IGS (open platform) για πρώτη φορά στη χώρα μας.

Το 2019 η ομάδα μας, σε συνεργασία με το διάσημο ινστιτούτου RIZZOLI, καθιερώνει το παθητικό ρομποτικό σύστημα εικονικής πραγματικότητας BLU IGS, που εξελίσσει και κορυφώνει τη μέθοδο FAST TRACK Ημερήσιας Νοσηλείας στις Αρθροπλαστικές Ισχίου.

Σημαντικό πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα χρήσης με ΟΛΕΣ τις προσπελάσεις (AMIS, ALMIS, DIRECT POSTERIOR, SUPERPATH) και σε όλες τις θέσεις για τον ασθενή (ύπτια ή πλαϊνή θέση ασθενούς στο χειρουργείο).

Είναι η πρώτη φορά στην Ελλάδα που ρομποτικό σύστημα είναι συμβατό με όλα τα υλικά. Έτσι, η μέθοδος καθίσταται εξατομικευμένη, επιτρέποντας την επιλογή της κατάλληλης πρόθεσης για τον εκάστοτε ασθενή.

Με κάθε άλλο ρομποτικό σύστημα, τα υλικά που μπαίνουν είναι υποχρεωτικά της εταιρείας που παρέχει τη ρομποτική πλατφόρμα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της «πρόβας του χειρουργείου» πριν τη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου;

Υψίστης σημασίας καινοτομία είναι η πρόβα του χειρουργείου που γίνεται ψηφιακά πριν το χειρουργείο. Κατόπιν εξετάσεων, που γίνονται στην πάσχουσα προς χειρουργείο άρθρωση, αυτές φορτώνονται στο ρομποτικό σύστημα. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στον γιατρό πριν το χειρουργείο να εκτελεί την επέμβαση σε περιβάλλον εικονικής πραγματικότητας.

Βάσει της ανατομίας του ασθενούς επιλέγεται το χειρουργικό πλάνο και η σωστή τοποθέτηση των υλικών με ακρίβεια χιλιοστών. Με αυτόν τον τρόπο ελαχιστοποιείται η παραβίαση της φυσιολογικής ανατομίας, σεβόμενη την κινηματική συμπεριφορά και τάση των συνδέσμων.

Το αποτέλεσμα είναι η προσαρμογή των υλικών στη φυσική ανατομία του ασθενούς, έτσι ώστε να νιώθει το ισχίο του φυσικό. Όλη η διαδικασία έχει ως στόχο τη μικρότερη δυνατή παραβίαση των μυών και των συνδέσμων, με αποτέλεσμα το κάθε χειρουργείο να είναι μοναδικό, αφού και ο κάθε ασθενής είναι μοναδικός.

Η ακριβής προετοιμασία του οστού του ασθενούς και του προσανατολισμού των υλικών εξασφαλίζουν τη μακροβιότητα της πρόθεσης, η οποία ξεπερνά τα 20- 25 έτη.

Επιπλέον, με αυτό τον τρόπο μειώνεται ο συνολικός χειρουργικός χρόνος, με διάρκεια χειρουργείου 30 λεπτών και κατ’ επέκταση η έκθεση του ασθενή στο περιβάλλον του χειρουργείου, έτσι ώστε τελικά να εκμηδενίζεται η πιθανότητα μόλυνσης.

Εμπειρία και καινοτομία στα πρωτοκόλλα αναισθησίας και κατάργησης πόνου στη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου

Με τη χρήση της τεχνολογίας γίνεται εντοπισμός των αισθητικών νεύρων στην περιοχή της άρθρωση. Πραγματοποιείται η εφαρμογή της τοπικής αναισθησίας που συνδυάζεται με μικρής διάρκειας δράσης περιοχική αναισθησία (επισκληρίδιος, μικρής δράσης ραχιαίας).

Έτσι, «κατεβάζουμε τους διακόπτες του πόνου» με σκοπό τη χορήγηση συνολικά λιγότερων αναλγητικών φαρμάκων που επιβαρύνουν τον ασθενή και αποδιοργανώνουν τον οργανισμό του. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών, ο ασθενής είναι ικανός να βαδίσει μια (1) ώρα μετά το χειρουργείο, χωρίς πόνο!

Επιπλέον, οι ασθενείς δεν φέρουν καθετήρες και παροχετεύσεις. Σιτίζονται και βαδίζουν μια ώρα μετά τη λήξη του χειρουργείου, γεγονός που ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές της παλαιάς μεθόδου (θρομβώσεις, εμβολές και λοιμώξεις).

Η ψυχολογία του ασθενή που βαδίζει χωρίς πόνο αμέσως μετά την επέμβαση είναι ο ισχυρότερος σύμμαχος στην αποθεραπεία του. Αποτελεί δε, θεμέλιο της εξασφάλισης του επιτυχούς αποτελέσματος, καθώς είναι ανεξάρτητος να περπατήσει, να ανέβει σκάλες, να πάει στην τουαλέτα και να αυτοεξυπηρετηθεί λίγες ώρες μετά το χειρουργείο.

Έτσι, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο το ίδιο βράδυ μετά την επέμβαση (ή το αργότερο εντός 24 ωρών) και επιστρέφει με ασφάλεια στο περιβάλλον της οικίας του.

Στη διεθνή βιβλιογραφία αναφέρονται μεγάλες σειρές ασθενών που χειρουργούνται με τη μεθοδολογία Fast Track Ημερήσια νοσηλεία με μείωση 3 έως 5 φορές των επιπλοκών, δηλαδή μείωση των λοιμώξεων, μείωση της ανάγκης επανεισαγωγής και της ανάγκης επανεπέμβασης.

Εξατομικευμένη αναισθησιολογική προσέγγιση στη ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου

Η αναισθησιολογική φροντίδα ξεκινά από πριν το χειρουργείο. Πραγματοποιείται η διαλογή, η κατανόηση των αναγκών κάθε ασθενούς και η επιλογή κατάλληλης αναισθησίας και διαχείρισης πόνου.

Η περιοχική αναισθησία προσφέρει μία σειρά από πλεονεκτήματα, χωρίς ναυτία και εμέτους μετεγχειρητικά και μειωμένο κάρδιο-αναπνευστικό φορτίο.

Το είδος της αναισθησίας, επίσης, σχετίζεται με τη μείωση κινδύνου φλεγμονών. Για παράδειγμα, με την επισκληρίδιο αναισθητοποιούνται τα κάτω άκρα, διαστέλλονται τα αγγεία, παρέχοντας μεγαλύτερη παροχή οξυγόνου στους ιστούς.

Η εμπειρία μας στην αναισθησία, που αφορά στους περισσότερους ασθενείς αρθροπλαστικών fast track – ημερήσιας νοσηλείας στην Ελλάδα, βοηθάει στο να αισθάνονται σωματικά και ψυχολογικά ελάχιστα επηρεασμένοι από το χειρουργείο. Οι ασθενείς κινητοποιούνται, χωρίς πόνο, άμεσα και χωρίς να πρέπει να λαμβάνουν οπιοειδή σκευάσματα. Τα σκευάσματα αυτά, τα έχουμε καταργήσει εντελώς από τη χειρουργική μας πρακτική.

Ποια είναι να τα οφέλη της τοπικής αναισθησίας στις αρθροπλαστικές fast track;

Συνοπτικά, τα οφέλη της τοπικής αναισθησίας στις αρθροπλαστικές fast track είναι τα παρακάτω:

Χρήση συνολικά λιγότερων φαρμάκων και μικρότερη επιβάρυνση του οργανισμού.
Διάθεση, χαμόγελο, όρεξη για φαγητό και βάδιση 1-2 ώρες μετά το χειρουργείο, καθώς εξαλείφονται αμέσως τα αποτελέσματα της αναισθησίας.
Κατάργηση χρήσης οπιοειδών φαρμάκων και των ανεπιθύμητων παρενεργειών τους.
Μειωμένο χειρουργικό στρες, μειωμένη απώλεια αίματος, κατάργηση παροχετεύσεων, εξάλειψη κινδύνου θρομβώσεων.
Άμεση βάδιση, κινητοποίηση, και αυτόνομη, αυθημερόν επιστροφή στο ήρεμο περιβάλλον του σπιτιού.

Λίγα λόγια για τον χειρουργό

Ο Δρ Αρμπής Σπυρίδων, εκπαιδεύτηκε και εργάστηκε για πολλά χρόνια στην Γαλλία, Αγγλία, και μέσω υποτροφίας στη Νέα Υόρκη στο διάσημο Hospital for Special Surgery. Εκεί εκπαιδεύθηκε στη μεθοδολογία αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου FAST TRACK –Hμερήσιας Νοσηλείας και Άμεσης Αποκατάστασης.

Πριν 4 χρόνια έφερε πρώτος το σύστημα παθητικής ρομποτικής πλοήγησης KNEEALIGN2 στις αρθροπλαστικές γόνατος σε Ελλάδα και Ευρώπη, δίνοντας εξιτήριο σε ασθενείς την ίδια ημέρα του χειρουργείου χωρίς πόνο.

Συνεχώς φέρνει και χρησιμοποιεί πρώτος από το εξωτερικό το σύστημα BLUIGS για ισχία και γόνατα, καταγράφοντας και με αυτό το σύστημα τα πρώτα στην Ελλάδα και Ευρώπη περιστατικά ημερήσιας νοσηλείας με αυτή την τεχνολογία.

Το 2018 προσκαλείται από μεγάλη αμερικανική πολυεθνική εταιρεία κατασκευής ρομπότ να δοκιμάσει το ROSA ROBOT από τους δημιουργούς του, ένα χρόνο πριν εισαχθεί στην Ελληνική αγορά.

Υπήρξε ο Πρώτος σε Ελλάδα και Ευρώπη Ορθοπαιδικός χειρουργός που και με το Ρομποτικό σύστημα ROSA έδωσε εξιτήριο το ίδιο απόγευμα.

Το 2020 χρησιμοποιεί το υπερσύγχρονο νέο πλοηγό της NAVISWISS σε δύσκολο περιστατικό, για 1η φορά σε Αναθεώρησης παλαιάς επώδυνης αρθροπλαστικής, τεχνολογία που χρησιμοποιούμε και σήμερα στις αρθροπλαστικές ημέρας fast track.

Από το 2021 είναι ο 1ος Ελληνας Χειρουργός Ορθοπαιδικός που τοποθετήθηκε Consultant–Key Opinion Leader, συν-υπεύθυνος Επιστημονικού σχεδιασμού Νέου Ρομποτικού Συστήματος στις αρθροπλαστικές για λογαριασμό μεγάλης Ελβετικής εταιρείας κατασκευής ορθοπαιδικών συστημάτων πλοήγησης. για την Αμερικανική και Ευρωπαϊκή Αγορά, μαζί με 3 ακόμα Ορθοπαιδικούς από τη Νέα Υόρκη, Βέλγιο, Ηνωμένο Βασίλειο.