Μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος

Τι ορίζεται ως μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;

Πιο συγκεκριμένα, το γόνατο αποτελείται από τρία διαμερίσματα, το έσω, το έξω και το επιγονατιδομηριαίο διαμέρισμα. Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος συνήθως εκδηλώνεται στο έσω διαμέρισμα, συνήθως εξαιτίας μηχανικών λόγων.

Ποιοι είναι οι κατάλληλοι υποψήφιοι για την επέμβαση και σε ποιες περιπτώσεις αντενδείκνυται;

Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος αποτελεί τη χειρουργική μέθοδο εκλογής για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα εντοπισμένη σε ένα διαμέρισμα του γόνατος. Στο παρελθόν, οι ασθενείς με εντοπισμένη αρθρίτιδα σε ένα εκ των διαμερισμάτων του γόνατος υποβάλλονταν σε ολική αρθροπλαστική, κάτι που δεν αποτελούσε την καλύτερη επιλογή.

Οι κατάλληλοι υποψήφιοι για την επέμβαση της μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής είναι ασθενείς άνω των 50 ετών με εντοπισμένη αρθρίτιδα σε ένα διαμέρισμα του γόνατος. Ο ασθενής με οστεοαρθρίτιδα εντοπισμένη στο έσω τμήμα του γόνατος αισθάνεται  πόνο στην εσωτερική πλευρά και εμφανίζει δυσκαμψία.

Από την άλλη, ο συγκεκριμένος τύπος αρθροπλαστικής αντενδείκνυται σε ασθενείς με κάποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

• Φλεγμονώδης αρθρίτιδα (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα)
• Συνδεσμική αστάθεια
• Παραμόρφωση γόνατος (ραιβότητα ή βλαισότητα)
• Εκδήλωση πόνου σε όλη την άρθρωση του γόνατος
• Ύπαρξη οστεοαρθρίτιδας και σε άλλα σημεία της άρθρωσης του γόνατος κ.ά.

Πώς πραγματοποιείται η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος;

Η επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται με ραχιαία αναισθησία και ως προς τη διάρκεια δεν ξεπερνά τις 2 ώρες. Αρχικά, πραγματοποιείται στην πρόσθια επιφάνεια του γόνατος μία μικρή τομή, μέσω της οποίας ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στο εσωτερικό της άρθρωσης.

Στη συνέχεια, αφαιρείται με χειρουργική ακρίβεια το πάσχον τμήμα του γόνατος και στη θέση του τοποθετούνται μεταλλικές προθέσεις. Μεταξύ των μεταλλικών προθέσεων τοποθετείται πλαστικό πολυαιθυλένιο, εξασφαλίζοντας έτσι την ομαλή κίνηση της άρθρωσης.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι ταχύτερη εν συγκρίσει με αυτή της ολικής αρθροπλαστικής. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος και ο ασθενής μπορεί να φορτίσει το χειρουργημένο μέλος αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως με βοηθήματα βάδισης.

Μετά την επέμβαση ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Ο φυσικοθεραπευτής σε συνεργασία με τον θεράποντα ορθοπαιδικό υποδεικνύουν στον ασθενή τις κατάλληλες ασκήσεις για την ενδυνάμωση της άρθρωσης και την διατήρηση του εύρους κίνησής της. Ανάλογα με το είδος της εργασίας, οι ασθενείς επιστρέφουν συνήθως στην εργασία τους περίπου 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής γόνατος;

Η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος έχει άριστα αποτελέσματα, με την προϋπόθεση ότι διενεργείται στους κατάλληλους ασθενείς. Πιο συγκεκριμένα, τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης είναι τα κάτωθι:

• Ελάχιστη απώλεια αίματος και άριστα αισθητικά αποτελέσματα εξαιτίας της μικρής τομής.
• Προστασία ιστών και μαλακών μορίων του γόνατος.
• Διατήρηση των υγιών τμημάτων της άρθρωσης.
• Φυσική κίνηση του γόνατος.
• Μείωση κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων και μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος.
• Κατάλληλη μέθοδος και για νεότερους ασθενείς.
• Ελαχιστοποίηση του χρόνου νοσηλείας.
• Ταχύτερη αποκατάσταση και άμεση επάνοδος στην καθημερινότητα και στις αθλητικές δραστηριότητες.
• Μείωση των πιθανοτήτων αναθεώρησης.
• Εύκολη μετατροπή της μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής γόνατος σε ολική αρθροπλαστική.

Συμπερασματικά, η  κατάλληλη χειρουργική μέθοδος για τον εκάστοτε ασθενή επιλέγεται αποκλειστικά από τον θεράποντα Ορθοπαιδικό.  Η επιλογή γίνεται βάσει του ατομικού ιστορικού του ασθενούς και το σημείο εντοπισμού της οστεοαρθρίτιδας. Τόσο η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική όσο και η ολική είναι επεμβάσεις με εξαιρετικά αποτελέσματα και άμεση αποκατάσταση. Και οι δύο μέθοδοι αντικαθιστούν τη φθαρμένη άρθρωση του γόνατος, απαλλάσσοντας τους ασθενείς άμεσα από τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας που υποβαθμίζουν την καθημερινότητά τους.

Εάν υποφέρετε από οστεοαρθρίτιδα γόνατος, επικοινωνήστε άμεσα με τον Χειρουργό- Ορθοπαιδικό Δρ. Σπυρίδων Αρμπή. Ο Δρ Αρμπής Σπυρίδων εκπαιδεύτηκε και εργάστηκε στο διάσημο Hospital for Special Surgery όπου και εκπαιδεύθηκε στη μεθοδολογία αρθροπλαστικών γόνατος και ισχίου FAST TRACK –Hμερήσιας Νοσηλείας και Άμεσης Αποκατάστασης. Ο ιατρός έχει πραγματοποιήσει πολλές επεμβάσεις μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής γόνατος με μεγάλη επιτυχία, συμβάλλοντας στην άμεση ανακούφιση των ασθενών.