Τενοντίτιδα γόνατος

Η τενοντίτιδα γόνατος( ή τενοντίτιδα επιγονατιδικού τένοντα) είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες πόνου στο γόνατο. Ο επιγονατιδικός τένοντας, το τελευταίο τμήμα του τετρακεφάλου, ενδέχεται να εκδηλώσει φλεγμονή εξαιτίας υπέρχρησης ή τραυματισμού του γόνατος. Η συγκεκριμένη παθολογική κατάσταση εμφανίζεται συχνά σε αθλητές συγκεκριμένων αθλημάτων που καταπονούν έντονα τα γόνατά τους. Έτσι, στη βιβλιογραφία η τενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα συναντάται και ως «γόνατο του άλτη(jumper’s knee)».

Ποια είναι τα αίτια και οι προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν τενοντίτιδα γόνατος;

Το βασικότερο αίτιο πρόκλησης της τενοντίτιδας γόνατος είναι η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση του γόνατος, και κατά συνέπεια του επιγονατιδικού τένοντα. Οι απότομες εναλλαγές ταχύτητας, οι συχνές κάμψεις και εκτάσεις του γόνατος και τα άλματα προκαλούν μικροτραυματισμούς του επιγονατιδικού τένοντα. Οι τραυματισμοί αυτοί και η υπέρχρηση του γόνατος έχουν ως αποτέλεσμα την εκδήλωση φλεγμονής.  

Επίσης, κάποιοι αθλητές έχουν περισσότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν τενοντίτιδα γόνατος, εξαιτίας κάποιων ανατομικών παραγόντων. Οι ανατομικοί παράγοντες αυτοί είναι οι παρακάτω:

• Ύπαρξη χρόνιων εκφυλιστικών παθήσεων
• Χαλαρότητα συνδέσμων του γόνατος
• Ύπαρξη σφιχτών μυών στα κάτω άκρα
• Πλατυποδία
• Μη ευθυγραμμισμένα γόνατα λόγω ραιβογονίας/ βλαισιογονίας

Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εκδήλωση τενοντίτιδας γόνατος;

Οι ασθενείς που είναι πιο επιρρεπείς στην εκδήλωση τενοντίτιδας του γόνατος είναι οι αθλητές συγκεκριμένων αθλημάτων. Η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε επαγγελματίες αθλητές ή σε ερασιτέχνες. Στους ερασιτέχνες αθλητές η εκδήλωση της τενοντίτιδας μπορεί να είναι απόρροια λανθασμένης τεχνικής. Ειδικότερα, οι αθλητές που εμφανίζουν συχνότερα τενοντίτιδα γόνατος ασχολούνται με αθλήματα όπως:

• Ποδόσφαιρο
• Βόλεϊ
• Καλαθοσφαίριση
• Άλμα εις ύψος
• Άρση βαρών
• Στίβος
• Χορός
• Ποδηλασία κ.ά.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η τενοντίτιδα γόνατος;

Τα συμπτώματα που εκδηλώνονται στους ασθενείς με τενοντίτιδα γόνατος δεν εμφανίζονται σε όλους με την ίδια βαρύτητα. Βασικό σύμπτωμα της τενοντίτιδας γόνατος είναι ο έντονος πόνος. Ο πόνος αυτός επιδεινώνεται, όταν ο ασθενής πραγματοποιεί δραστηριότητες-αθλητικές και μη- που περιλαμβάνουν κάμψη ή έκταση του γόνατος. Όταν ο ασθενής αναπαύεται, συνήθως ο πόνος υποχωρεί, επανέρχεται όμως, μόλις ο ασθενής καταπονήσει το γόνατό του.  Ο πόνος μπορεί να συνυπάρχει με τα παρακάτω συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Οίδημα
• Αίσθημα καύσου
• Ευαισθησία στο μπροστινό μέρος του γόνατος
• Δυσκαμψία
• Αίσθημα τριξίματος κατά την κάμψη και την έκταση του γόνατος

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν εμφανίζονται αποκλειστικά στην τενοντίτιδα γόνατος, αλλά και σε άλλες παθήσεις της άρθρωσης του γόνατος. Εάν εμφανίζετε ενοχλήσεις στο γόνατο, η επίσκεψη σας στον ορθοπαιδικό είναι επιτακτική ανάγκη για μια έγκυρη διάγνωση.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της τενοντίτιδας γόνατος πραγματοποιείται από κάποιον έμπειρο Ορθοπαιδικό μέσω της λήψης του ιστορικού και της κλινικής εξέτασης του ασθενούς. Η κλινική εξέταση του γόνατος μέσω των ειδικών δοκιμασιών δίνει πολύτιμες πληροφορίες για τη διάγνωση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων για τη διάγνωση δεν απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος. Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως αξονική ή μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα, ενδέχεται να ζητηθούν για τη διερεύνηση τυχόν άλλων παθήσεων.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την τενοντίτιδα γόνατος;

Η θεραπεία για την τενοντίτιδα γόνατος είναι συνήθως συντηρητική. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων αποδίδει καρπούς και ανακουφίζει τους ασθενείς από τα συμπτώματα που υποβαθμίζουν την ποιότητα ζωής τους. Η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται εξαιρετικά σπάνια και πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις που δεν αποδίδει η συντηρητική θεραπεία.

Πιο συγκεκριμένα, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση του πάσχοντος μέλους
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Παγοθεραπεία
• Λήψη φαρμακευτικής αγωγής με μη στερεοδειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
• Χρήση ειδικού νάρθηκα
• Φυσικοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών της άρθρωσης του γόνατος και του τετρακέφαλου μυός
• Ενέσιμη βιολογική θεραπεία με χορήγηση πλάσματος πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το γόνατό σας ή έχετε συμπτώματα που ίσως συνδέονται με την ύπαρξη τενοντίτιδας γόνατος, επικοινωνήστε άμεσα με τον Χειρουργό-Ορθοπαιδικό Δρ. Αρμπή. Ο Δρ. Σπυρίδων Αρμπής διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αποκατάσταση των ορθοπαιδικών προβλημάτων, εφαρμόζοντας τις πιο σύγχρονες τεχνικές.