Αρθρίτιδα γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από οστά, μύες, τένοντες και συνδέσμους και συμμετέχει καθημερινά σε όλες τις κινήσεις των κάτω άκρων. Όμως, η συχνή καταπόνησή την καθιστά ευάλωτη σε διάφορες παθήσεις, με κυρίαρχη την αρθρίτιδα γόνατος. Ο όρος «αρθρίτιδα» είναι αρκετά γενικός, όμως αναφέρεται στην εκδήλωση φλεγμονής των αρθρώσεων, προκαλώντας σταδιακά φθορά του αρθρικού χόνδρου.

Ποιες είναι οι συχνότερες μορφές αρθρίτιδας που προσβάλλουν την άρθρωση του γόνατος;

Οι τύποι αρθρίτιδας που υπάρχουν είναι περίπου 100, όμως τρείς εξ αυτών επηρεάζουν κυρίως την άρθρωση του γόνατος. Ειδικότερα, οι τύποι αρθρίτιδας που εντοπίζονται κυρίως στο γόνατο είναι οι κάτωθι:

• Οστεοαρθρίτιδα:  η οστεοαρθρίτιδα γόνατος αποτελεί την πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας και ταλαιπωρεί πολλούς ανθρώπους παγκοσμίως. Πρόκειται για μια χρόνια εκφυλιστική νόσο και εντοπίζεται σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Πλήττει τον αρθρικό χόνδρο, ο οποίος φθείρεται σταδιακά κάτι που έχει ως αποτέλεσμα την τριβή των οστών του γόνατος.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: η ρευματοειδής αρθρίτιδα εντοπίζεται και αυτή αρκετά συχνά, όπως και η οστεοαρθρίτιδα. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα και μπορεί να εκδηλωθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων. Τα αίτια εκδήλωσής της δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια, αλλά θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα συνδυασμού γενετικών, ορμονικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.  Τέλος, οι αρθρώσεις που πλήττονται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σταδιακά παραμορφώνονται.
• Μετατραυματική αρθρίτιδα: ο συγκεκριμένος τύπος αρθρίτιδας εμφανίζεται μετά από κάποια κάκωση στην άρθρωση του γόνατος. Πιο συγκεκριμένα, η εκδήλωση της μετατραυματικής αρθρίτιδας μπορεί να οφείλεται σε ένα κάταγμα, σε ρήξεις χιαστών συνδέσμων ή σε μια ρήξη μηνίσκου.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται η αρθρίτιδα γόνατος;

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας γόνατος συνήθως εμφανίζονται σταδιακά, όμως υπάρχουν περιπτώσεις που εκδηλώνονται αιφνιδίως.  Το βασικότερο σύμπτωμα της αρθρίτιδας γόνατος είναι ο πόνος στο γόνατο.

Ο πόνος στο γόνατο επιδεινώνεται κατά την εκτέλεση κινήσεων που επιβαρύνουν την άρθρωση. Σε αρχικά στάδια, ο πόνος είναι εντονότερος το πρωί ή μετά από παρατεταμένο κάθισμα, ενώ όσο περνά ο καιρός γίνεται μόνιμος.  Εκτός από τον πόνο στο γόνατο, ο ασθενής με αρθρίτιδα εμφανίζει και τα παρακάτω συμπτώματα:

• Δυσκαμψία
• Μείωση  εύρους κίνησης της άρθρωσης
• Δυσκολία κάμψης και έκτασης του γόνατος
• Εκδήλωση οιδήματος
• Τοπική αύξηση της θερμοκρασίας
• Εκδήλωση κριγμού κατά την εκτέλεση συγκεκριμένων κινήσεων
• Παραμόρφωση γόνατος

Τέλος, σε προχωρημένα στάδια ο ασθενής ενδέχεται να αισθάνεται έντονη αστάθεια. Η αστάθεια αυτή προκύπτει από τη σταδιακή ατροφία των παρακείμενων μυών.

Αρθρίτιδα γόνατος & Διάγνωση

Η διάγνωση της αρθρίτιδας γόνατος πραγματοποιείται με τη λήψη του λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και την καταγραφή των συμπτωμάτων του. Στη συνέχεια,  ο θεράπων ορθοπαιδικός προχωρά στην κλινική εξέταση του ασθενούς, ελέγχοντας το εύρος κίνησης της άρθρωσης και αξιολογώντας την γενικότερη κλινική εικόνα της.

Εάν υπάρχει υποψία αρθρίτιδας είναι απαραίτητη η διενέργεια απεικονιστικών και εργαστηριακών  εξετάσεων. Πιο συγκεκριμένα, οι απεικονιστικές εξετάσεις δείχνουν με ακρίβεια την έκταση της βλάβης που έχει προκληθεί. Η διενέργεια αιματολογικών εξετάσεων είναι απαραίτητη, εάν υπάρχει η υποψία ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Πώς αντιμετωπίζεται η αρθρίτιδα γόνατος;

Η θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας γόνατος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Τα θεραπευτικά σχήματα στοχεύουν στην ανακούφιση των ασθενών από τα συμπτώματα, βοηθώντας τους να βελτιώσουν την καθημερινότητά τους. Η καταστροφή που έχει προκληθεί στον αρθρικό χόνδρο είναι μη αναστρέψιμη, επομένως όσο πιο έγκαιρη είναι η διάγνωση, τόσο πιο αποδοτική θα είναι η θεραπεία.

Στα αρχικά στάδια, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας γόνατος μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων και αποφυγή αυτών που καταπονούν το γόνατο (π.χ. ανεβοκατέβασμα σκαλιών)
• Χορήγηση παυσίπονων
• Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Έγχυση κορτικοστεροειδών
• Έγχυση αυτόλογων βιολογικών παραγόντων (PRP)
• Χορήγηση αντιρρευματικών φαρμάκων (αποκλειστικά για την περίπτωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας)
• Φυσικοθεραπεία

Από την άλλη, εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν αποδίδουν, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι μονόδρομος. Οι χειρουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης της αρθρίτιδας γόνατος είναι αρκετές, προσφέροντας ανακούφιση σε όλα τα στάδια.

Με την αρθροσκόπηση γόνατος αντιμετωπίζονται περιστατικά ασθενών με αρθρίτιδα σε αρχικά στάδια. Επίσης, η συγκεκριμένη χειρουργική μέθοδος ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου συνυπάρχουν ρήξεις μηνίσκου ή σε περιπτώσεις νεαρών ασθενών.

Επίσης, σε νέους ανθρώπους με αρχόμενη αρθρίτιδα εφαρμόζεται και η μέθοδος της οστεοτομίας. Η συγκεκριμένη μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς που έχουν εμφανίσει αρθρίτιδα μόνο σε ένα διαμέρισμα του γόνατος.

Τέλος, σε περιστατικά προχωρημένης αρθρίτιδας εφαρμόζεται η μονοδιαμερισματική ή η ολική αρθροπλαστική γόνατος. Στη μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική αντικαθίσταται το πάσχον διαμέρισμα του γόνατος με μια ειδική πρόθεση, ενώ στην ολική αντικαθίσταται ολόκληρη η άρθρωση του γόνατος.

Εάν υποφέρετε από συμπτώματα που ίσως υποδηλώνουν αρθρίτιδα γόνατος, επικοινωνήστε άμεσα με τον Χειρουργό- Ορθοπαιδικό Δρ. Σπυρίδων Αρμπή. Ο Δρ. Αρμπής διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων του γόνατος. Εφαρμόζοντας τα πιο σύγχρονα θεραπευτικά πρωτόκολλα και πραγματοποιώντας τις πλέον καινοτόμες χειρουργικές μεθόδους, σας εγγυάται άμεσα και χωρίς μετεγχειρητικές επιπλοκές αποτελέσματα.