Κατάγματα Ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι μια από τις σημαντικότερες και μεγαλύτερες  του σώματός μας, αφού συμβάλλει και συμμετέχει στη στήριξη και  σχεδόν σε όλες τις κινήσεις των κάτω άκρων. Η καθημερινή καταπόνηση με το πέρασμα των χρόνων προκαλεί φθορές στην άρθρωση, αδυναμία στους μυς, ενώ και η οστεοπόρωση συμβάλλουν ταυτόχρονα στην αύξηση της συχνότητας πτώσεων. Τα κατάγματα ισχίου είναι πιο συχνά σε ανθρώπους μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς είναι πιο επιρρεπείς στις πτώσεις και μπορεί να πάσχουν από οστεοπόρωση και μεταβολικά νοσήματα καθώς και περιορισμένη κινητικότητα .

Τι είναι το κάταγμα ισχίου και σε ποιους τύπους διακρίνεται;

Ανατομικά το ισχίο αποτελείται από το μηριαίο οστό, την κεφαλή του μηριαίου οστού και την κοτύλη. Ως κάταγμα ισχίου ορίζεται το κάταγμα ή και το ράγισμα στο άνω μέρος του μηριαίου οστού. Ειδικότερα, αναλόγως του σημείου εκδήλωσης του κατάγματος, ένα κάταγμα ισχίου διακρίνεται σε:

• Διατροχαντήριο κάταγμα ισχίου
• Υποτροχαντήριο κάταγμα ισχίου
• Κάταγμα μηριαίου αυχένα
• Μεμονωμένο κάταγμα του μείζονος τροχαντήρα

Πώς προκαλούνται τα κατάγματα ισχίου;

Στους ηλικιωμένους ασθενείς τα κατάγματα ισχίου είναι αποτέλεσμα κάποιας πτώσης. Επίσης, σε ασθενείς με οστεοπόρωση μια πτώση ή μια απότομη στροφή του ισχίου ενδέχεται να προκαλέσει κάταγμα. Αντιθέτως, στις νεότερες ηλικίες ένα κάταγμα ισχίου προκαλείται κατόπιν ενός τραυματισμού υψηλής ενέργειας, όπως για παράδειγμα ένα τροχαίο ατύχημα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση ενός κατάγματος ισχίου;

Μπορεί τα κατάγματα ισχίου να είναι αποτέλεσμα πτώσης ή ενός τραυματισμού, όμως κάποιοι παράγοντες προδιαθέτουν την εκδήλωση ενός κατάγματος ισχίου. Πιο συγκεκριμένα, οι παράγοντες κινδύνου είναι οι παρακάτω:

• Ηλικία & φύλο: οι γυναίκες μεγάλης ηλικίας φαίνεται να είναι πιο επιρρεπείς στα κατάγματα ισχίου.
• Οστεοπόρωση: η εξασθένιση των οστών που προκαλεί η οστεοπόρωση κάνει τα ισχία πιο επιρρεπή στα κατάγματα.
• Ελλείψεις βιταμινών: η έλλειψη της βιταμίνης D κάνει τα οστά εύθραυστα.
• Καθιστική ζωή: η έλλειψη άσκησης έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένιση τόσο των οστών, όσο και των μυών που συγκρατούν την άρθρωση.
• Ενδοκρινείς διαταραχές: τα προβλήματα που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα προκαλούν αδύναμα οστά.
• Παθήσεις του νευρικού συστήματος: για παράδειγμα ασθενείς με Parkinson, εξαιτίας του γεγονότος ότι δεν έχουν καλή ισορροπία, είναι πιο επιρρεπείς στις πτώσεις, άρα και στα κατάγματα.

Ποια συμπτώματα εμφανίζουν τα κατάγματα ισχίου;

Τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται ένα κάταγμα ισχίου είναι τα κάτωθι:

• Έντονος πόνος στην περιοχή του ισχίου
• Αδυναμία βάδισης και φόρτισης του πάσχοντος μέλους
• Το τραυματισμένο πόδι φαίνεται πιο κοντό εν συγκρίσει με το άλλο και βρίσκεται σε έξω στροφή
• Εμφάνιση μωλώπων και οιδήματος στην περιοχή του κατάγματος

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση των καταγμάτων ισχίου πραγματοποιείται κατόπιν λήψης ιστορικού, φυσικής εξέτασης και διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων. Κατά τη φυσική εξέταση ο ορθοπαιδικός μέσω ειδικών ασκήσεων θα εξετάσει, εάν ο ασθενής έχει υποστεί και κάποια νευρολογική  βλάβη. Στην πλειονότητα των περιστατικών, μια απλή ακτινογραφία είναι αρκετή για τη διάγνωση.

Κατάγματα ισχίου & Αντιμετώπιση

Η θεραπεία εκλογής για την αποκατάσταση των καταγμάτων ισχίου είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις απαρεκτόπιστων καταγμάτων ή σε ασθενείς με επιβαρυμένη υγεία ακολουθείται συντηρητική θεραπεία.

Τα κατάγματα ισχίου αντιμετωπίζονται και με τη χειρουργική επέμβαση της αρθροπλαστικής ισχίου. Αναλόγως της έκτασης του κατάγματος μπορεί να εφαρμοστεί μερική ή ολική αρθροπλαστική ισχίου. Στην περίπτωση της ολικής αρθροπλαστικής αντικαθίσταται όλη η άρθρωση με τεχνητή πρόθεση. Αντιθέτως, στη μερική αρθροπλαστική αφαιρείται το πάσχον τμήμα της άρθρωσης και τη θέση του τοποθετείται η πρόθεση.

Η πιο σύγχρονη εκδοχή της αρθροπλαστικής ισχίου είναι η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ρομποτικής πλοήγησης, εξασφαλίζοντας άριστα αποτελέσματα και άμεση επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.

Τα κατάγματα ισχίου χρήζουν εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Σπυρίδων Αρμπής έχει πραγματοποιήσει επιτυχώς πολλές επεμβάσεις αρθροπλαστικής ισχίου, χρησιμοποιώντας τις πιο καινοτόμες μεθόδους. Επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε το ραντεβού σας και να απαλλαγείτε άμεσα και ανώδυνα από τα ορθοπαιδικά σας προβλήματα.